온열질환의 종류와 증상 조치방법과 예방하는 방법

폭염이란?

매우 심한 더위를 뜻하는 폭염은 우리나라 기상청 기준 일최고체감온도 33℃ 이상인 날을 폭염이라 할 수 있습니다.

특히 2020년 5월부터 기온과 습도를 고려하는 체감온도 기준으로 33℃ 또는 35℃ 이상이 2일 이상 지속이 예상되거나, 중대한 피해 발생이 예상될 때 폭염특보(폭염주의보와 경보)를 발표합니다.

 

폭염 고위험군

이외에 심뇌혈관질환자, 저혈압환자, 고혈압환자, 당뇨병환자, 신장질환자도 폭염에 주의해야 합니다.

온열질환은?

열에 장시간 노출될 경우 발생하는 질환으로 두통, 어지러움, 근육경련, 피로감, 의식저하 등의 증상이 나타납니다. 온열질환의 종류는 열사병, 열탈진, 열경련, 열실신, 열부종 등이 있습니다.

온열질환의 종류 및 응급조치 방법

1. 열사병 (Heat Stroke)

1.1 체온을 조절하는 신경계(체온조절 중추)가 외부의 열 자극을 견디지 못해 그 기능을 상실한 질환으로
다발성장기손상 및 기능장애 등의 합병증을 동반할 수 있고 치사율이 높아 온열질환 중 가장 위험한 질환 입니다.

1.2주요 증상으로 중추신경 기능장애(의식장애/ 혼수상태), 건조하고 뜨거운 피부(>40℃)(땀이 나는 경우도 있음), 빠르고 강한 맥박, 심한 두통, 오한, 빈맥, 빈호흡, 저혈압, 메스꺼움, 어지럼증(현기증), 합병증*
(* 혼수, 간질발작, 횡문근 융해증, 신부전, 급성호흡부전증후군, 심근손상, 간손상, 허혈성 장손상, 췌장손상, 범발성 혈간내 응고장애, 혈소판 감소증 등)

1.3 응급조치방법으로는 119에 즉시 신고하고 아래와 같이 조치합니다.
- 환자를 시원한 장소로 옮깁니다.
- 환자의 옷을 느슨하게 하고 환자의 몸에 시원한 물을 적셔 부채나 선풍기 등으로 몸을 식힙니다.
※ 의식이 없는 환자에게 음료를 마시도록 하는 것은 위험하니 절대 금지합니다.

 

2. 열탈진 (Heat Exhaustion)

2.1 땀을 많이 흘려 수분과 염분이 적절히 공급되지 못하는 경우 발생 합니다.

2.2 주요증상으로는 땀을 많이 흘림(과도한 발한), 차고 젖은 피부, 창백함, 체온은 크게 상승하지 않음(≤40℃), 극심한 무력감과 피로, 근육 경련, 메스꺼움 또는 구토, 어지럼증(현기증) 이 있습니다.

2.3 응급조치방법으로는 시원한 곳 또는 에어컨이 있는 장소에서 휴식하고, 물을 섭취하여 수분을 보충해줍니다.
※ 땀을 많이 흘렸을 경우에는 이온음료가 도움이 될 수 있으나, 과당함량이 높은 경우가 있어 주의해야 합니다.
증상이 1시간 이상 지속되거나 회복되지 않을 경우, 의료기관에 내원하여 적절한 진료를 받습니다.
- 병원에서 수액을 통해 수분과 전해질을 보충합니다.

 

3. 열경련 (Heat Cramp)

3.1 주요증상으로는 땀을 많이 흘릴 경우, 체내 염분(나트륨) 또는 칼륨, 마그네슘 등이 부족하여 근육경련이 발생하는 질환 으로 특히 더운 환경에서 강한 노동이나 운동으로 발생합니다.

3.2 주요증상으로는 근육경련(종아리, 허벅지, 어깨 등)이 있습니다.

3.3 응급조치방법으로는 시원한 곳에서 휴식하고, 물을 섭취하여 수분을 보충해줍니다.
※ 땀을 많이 흘렸을 경우에는 이온음료가 도움이 될 수 있으나, 과당함량이 높은 경우가 있어 주의해야 합니다.
경련이 일어난 근육을 마사지합니다.
※ 경련이 멈추었다고 해서 바로 다시 일을 시작하지 말고 근육 부위를 마사지하고 충분한 휴식을 취해야 합니다.
아래의 경우, 바로 응급실에 방문하여 진료를 받아야 합니다.
- 1시간 넘게 경련이 지속
- 기저질환으로 심장질환이 있는 경우
- 평상시 저염분 식이요법을 한 경우

 

4. 열실신 (Heat Syncope)

4.1 체온이 높아지면 열을 외부로 발산하기 위해 체표면의 혈액량은 늘어나고 심부의 혈액량이 감소하게 되어, 뇌로 가는 혈액량이 부족하여 일시적으로 의식을 잃는 경우 열실신이 될 수 있으며, 주로 앉아있거나 누워있는 상태에서 갑자기 일어나거나 오래 서 있을 때 발생합니다.

4.2 주요증상으로는 실신(일시적 의식소실)과 어지럼증이 있습니다.

4.3 응급조치방법으로는 시원한 장소로 옮겨 평평한 곳에 눕히고 다리를 머리보다 높은 곳에 둡니다. 의사소통이 가능할 경우, 물을 천천히 마시도록 합니다.

 

5. 열부종 (Heat Edema)
5.1 체온이 높아지면 열을 외부로 발산하기 위해 체표면의 혈액량은 늘어나고 심부의 혈액량은 감소해 이런 상태에서 오래 서있거나 앉아있게 되면 체표에 순환하던 혈액의 수분들이 혈관 밖으로 이동하면서 부종 발생할 수 있습니다.
5.2 주요증상으로는 손, 발이나 발목의 부종이 있습니다.
5.3 응급조치방법으로는 시원한 장소로 옮겨 평평한 곳에 눕히고 부종이 발생한 부위를 심장보다 높게 둡니다.

 

6. 열발진/땀띠 (Heat Rash)
6.1 땀관이나 땀관 구멍의 일부가 막혀서 땀이 원활히 표피로 배출되지 못하고 축적되어 작은 발진과 물집이 발생하는 질환 입니다.
6.2 주요증상은 여러 개의 붉은 뾰루지 또는 물집이 생깁니다. (목, 가슴상부, 사타구니, 팔, 다리 안쪽)

6.3 조치방법으로는 환부를 시원하고 건조하게 유지하고 발진용 분말가루 및 연고 등을 사용합니다.

 

7. 일광화상 (SunBurn)
7.1 햇빛(자외선)에 오래 노출되어 피부가 붉어지고 염증반응이 생기는 증상 입니다.
7.2 증상으로는 아프고 붉고 피부가 따가우며 심한경우 피부에 물집이 생깁니다.
7.3 조치방법으로는 일광 화상이 나을 때까지 햇볕을 피하시고 햇볕에 탄 부위는 시원한 천을 대거나 찬물로 목욕하세요.
일광화상 부위에 보습연고를 사용고 물집은 터트리지 마세요.

 

온열질환 예방을 위한 건강수칙

1. 시원하게 지내기
샤워를 자주 합니다.
헐렁하고 밝은색의 가벼운 옷을 입습니다.

 

2. 물 자주 마시기
갈증을 느끼지 않아도 규칙적으로 물을 자주 마십니다.
* 신장질환 등 수분 섭취를 제한해야 하는 질병을 가진 경우에는 의사와 상담 후 결정합니다.

 

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3. 더운 시간대에는 야외활동 자제하기
낮 12시부터 오후 5시까지의 가장 더운 시간대에는 야외작업, 운동 등을 자제하고 시원한 곳에 머무릅니다.

부득이 밖에서 이동해야 할 경우, 얼굴을 가릴 수 있는 모자나, 양산을 꼭 이용하고, 수시로 마실 수 있는

개인용 물통을 꼭 챙기세요.
※ 자신의 건강상태를 살피며 활동 강도를 조절합니다.

 

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4. 매일 기온 확인하기
기온, 폭염특보 등의 기상상황을 수시로 확인하여 폭염 시에는 야외활동을 자제합니다.

 

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